Уже в апреле каждый украинец сможет подписать декларацию с семейным врачом, которому доверяет, в больнице - которая нравится. И чем ближе начало практического этапа медреформы, тем больше вопросов как у врачей, так и у потенциальных пациентов.
Ведь медреформа предполагает не только новые возможности, но и ответственность. Если раньше вам навязывали доктора по месту проживания, то теперь его надо выбирать самому. Но и врачи будут получать зарплату не за должность и часы, а за количество пациентов, которые их выберут своими семейными. Но по каким критериям и из какого списка выбирать? какие услуги точно будут бесплатными? что делать, если ваш доктор в отпуске? или как поступать в ситуации, когда просят сдать “на кабинет”? - и ещё десятки вопросов возникают у тех, кто готов начать лечить и лечиться по новым правилам.
Руководитель практики медицина и фармация Елена Хитрова вместе с другими спикерами проясняла эти вопросы во время круглого стола на тему “Медицинская реформа: инструкция по использованию”, организованного Благотворительным фондом “Каритас Харьков”.
В своей презентации «Врач, пациент, больница» Елена подробно рассказала об основных преимуществах, которые реформа предлагает врачам и пациентам. По словам Елены, после реформы система отношений в сфере медуслуг будет такой:
1) пациент получает услуги, оплаченные государством и может выбрать врача первичного звена (а после следующих этапов реформы и других);
2) Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) заключает договор на оказание медуслуг населению с медучреждениями и оплачивает фактически оказанные ими услуги, согласно данных электронной системы Ehealth;
3) врач и больница заинтересованы в пациенте и предоставлении ему качественных услуг;
4) введение новых медицинских протоколов - это как преимущество для медучреждений, так и необходимость изменения внутри многих процессов работы с пациентами и условий оказания самой услуги;
5) ответственность больницы или врача теперь зафиксированы в законе или договоре с НСЗУ.
Много вопросов участники задавали о нелегальной оплате медуслуг, которая сейчас практически повсеместна и часто прикрывается взносами в благотворительные фонды. Один из участников рассказал, что его жене не отдавали документы при выписке из роддома, пока не оплатят взнос в благотворительный фонд. “Это незаконное требование медучреждения. Благотворительность - это право, а не обязанность. Если вам не отдают документы при выписке и требуют взнос в благотворительный фонд сейчас - звоните 102. А в новой системе, если будут требовать оплату либо взнос в благотворительный фонд, Вы сможете звонить на горячую линию НСЗУ. Когда выяснится, что это правда, последствия для медучреждения могут быть плачевными - расторжение договора с НСЗУ и прекращение финансирования” - прокомментировала ситуацию Елена Хитрова.
Спикеры отметили, что работать по новым правилам (“деньги ходят за пациентом”, заключать договор с НСЗУ и т.д.) в рамках медреформы смогут лишь больницы, которые изменили свой статус (с бюджетного учреждения на коммунальное неприбыльное предприятие), частные клиники и отдельные врачи-предприниматели.
По данным Управления здравоохранения Харьковской области всего 16 медучреждений региона прошли процессы автономизации. Из них 11 - это Центры первичной медико-санитарной помощи (31% от всех действующих). Также многие местные советы находятся на подготовительных или промежуточных этапах реорганизации медучреждений громады. Юристы ILF разработали общий алгоритм автономизации больниц с учетом украинских реалий и опыта пилотных проектов, которые уже прошли все этапы для реформирования.
