3 марта 2018 г.

Где искать ответы на вопросы о медреформе самим врачам

Украинцы активно выбирают семейных докторов, забрасывая вопросами о медреформе экспертов и форумы. В это же время у главных врачей и других сотрудников медицинской сферы возникают свои вопросы. Как поступать с  врачами, которых не выберут пациенты, и с персоналом, не готовым работать в новых условиях? Кто будет управлять больницами после создания объединенных территориальных громад? Как избежать исков от противников изменений и как организовать финансирование больницы в переходный период?

Эти вопросы обсуждали участники очередной сессии “Академии главных врачей” - объединения медиков Львовской области. Основным спикером встречи выступила Елена Хитрова - руководитель практики медицина и фармация в ILF.

Изменения в медицине затрагивают каждого, поэтому 23 февраля во Львове собрались не только главные врачи, но и представители профсоюзов, депутаты, меры, председатели райгосадминистраций, ОТГ и сотрудники Управления имуществом Львовской ОГА.

“Реформирование целой системы - это не просто. Меняться первыми, а таких много во Львовской области, еще сложнее, ведь принятые законы дают только основные принципы и векторы изменений. А дальше необходимо учесть особенности каждого региона и найти оптимальную модель организации медицинской помощи населению этого региона: амбулатория, врачи в статусе предпринимателей или другие смешанные модели.” - проясняет Елена Хитрова.  Проводить ли конкурс на главного врача? Если идет процесс создания ОТГ, то автономизировать больницу или ждать пока создадут ОТГ, как финансировать поликлиники, в которых объединены оказание первичной и вторичной медпомощи и другие вопросы - ответы на эти вопросы тоже зависят от конкретной громады и организации медицины на местах.

Многих беспокоил вопрос: как безболезненно и быстро пройти сам процесс изменения статуса медучреждения. Во Львовской области есть прецеденты, когда больницы не могут завершить процессы реорганизации уже больше года из-за того, что решение местного совета об этом постоянно обжалуются в судах разных инстанций. Такая ситуация, конечно, не должна повторяться. Об подобных ситуациях можно дополнительно почитать здесь: http://www.ilf-ua.com/ru/blog/otpustit-nelzia-uderzhat-kto-i-pochemu-podaet-iski-na-avtonomizirovannye-meduchrezhdeniia/

Общие правила при подготовке к процессу изменения статуса больницы следующие:

1. Изучите регламент местного совета, процедуру изменения статуса коммунального учреждения. Особое внимание уделите общественным слушаниям и обнародованию проектов решений, если это предусмотрено регламентом вашего местного совета.

2. Готовясь к изменению статуса больницы, детально продумывайте каждый шаг и возможные риски (можно ориентироваться на алгоритм, разработанный нашей командой)

3. Выясните реальные потребности жителей громады, возможности медицинского персонала. Также продумайте, какие группы населения затронут изменения в работе медучреждений, и как избежать противостояния с их стороны.

4.  Создавая устав нового, уже автономизированного медучреждения, старайтесь максимально широко предусмотреть условия автономности. Закрепите в этом документе роль персонала больницы и общественности в управлении и контроле её деятельности. Рекомендации по подготовке устава автономизированной больницы можно получить у наших юристов здесь: http://statut.autonomoushospital.com/

5. Регулярно проводите разъяснительные мероприятия для населения, рассказывайте честно о возможностях и рисках, которые несет реформа.

Список вопросов у причастных к внедрению медреформы немаленький и такие такие встречи просто необходимы, чтобы прояснять слабые места и вовремя управлять изменениями в каждом регионе.