Где взять деньги на лекарства? Это вопрос частенько беспокоит украинцев из-за стоимости на препараты. 23% украинцев не обращаются за медицинской помощью к врачам в случае болезни (по результатам опроса «Индекс здоровья. Украина 2017» при поддержке USAID). Среди причин: недоверие к врачам, коррупция в больницах, дорогие медицинские услуги, страх оказаться в финансовых затруднениях и низкая культура лечения самих украинцев.
С апреля прошлого года в Украине действует программа “Доступные лекарства”. Это правительственная программа реимбурсации - механизм полной или частичной оплаты лекарственных средств. Затраты на реализацию программы включены в бюджет. В прошлом году государство выделило 700 тыс. грн. и многие украинцы уже стали ее участниками (в среднем в регионах от 100 до 300 000 пациентов пришли к врачу и получили такой рецепт). В 2018 году эта сумма увеличилась до 1 млрд. грн. Проясним, как работает эта программа и поможет ли она тратить меньше денег на медикаменты.
Для кого
Пока программа распространяется на группу пациентов с сердечно-сосудистым заболеваниям, бронхиальной астмой или диабетом ІІ типа. По статистике Министерства здравоохранения, смертность от сердечно-сосудистых болезней составляет 65% от общей смертности населения в стране. Точное количество украинцев, которые страдают диабетом II типа неизвестно. Называют только приблизительную цифру - 1, 5 миллионов. Но по данным ВООЗ, количество больных диабетом II типа составляет 6-8% от популяции - для Украины это может быть 2, 5 млн людей. Среди больных бронхиальной астмой зарегистрировано 210 тыс. и в основном, это дети и молодежь.
Платно или бесплатно
Может быть полностью бесплатно, а может быть и с доплатой. От чего зависит и как понять за какие лекарства доплачивать.
Утвержден реестр предельных оптово-отпускных цен на лекарства, стоимость которых государство возмещает. Он находится в открытом доступе http://moz.gov.ua/uploads/0/3481-reestr_likarskih_zasobiv_vartist_akih_pidlagae_vidskoduvannu_stanom_na_22_sicna_2018_roku.pdf и периодически обновляется: 6 февраля реестр дополнен 2 новыми веществами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В нем препараты различаются по цене.
Реестр определяет максимальную цену препарата, который может участвовать в программе. Тот, который имеет самую низкую стоимость, можно получить без доплат - просто по рецепту, а более дорогой – заплатив разницу между стоимостью выбранного препарата и наиболее дешевого. Вот такие несложные арифметические вычисления.
В реестре указаны действующие вещества, которые содержатся в лекарстве (или говоря сложнее - Международное непатентованное название, МНН) и необходимы для лечения. Врач назначает Вам именно действующее вещество, а Вы сами уже определяете какое именно лекарство хотите приобрести (отечественного производителя или иностранного, и тд.). То есть, окончательно лекарство выбирает именно пациент, опираясь на его состав и, возможно, рекомендации врача.
Итого: бесплатно вы сможете получить препарат, который в реестре имеет самую низкую цену. Если же вы хотите более дорогой препарат или препарат другого производителя, то необходимо будет оплатить разницу между стоимостью выбранного вами препарата и препарата с самой низкой ценой.
Как получить рецепт
Для начала обратитесь к своему семейному доктору или терапевту, который работает в поликлинике, амбулатории или ведет частную практику. У него получите правильно выписанный рецепт.
На каждое назначенное врачом лекарственное средство (МНН) должен быть выписан отдельный рецепт на бланке установленной формы с четырьмя печатями, одна из них - красного цвета "Вартість підлягає відшкодуванню". Срок действия такого рецепта 30 дней.
С этим рецептом обращайтесь в любую аптеку, которая участвует в программе “Доступные лекарства”. Определить ее Вам поможет специальный знак при входе. Заранее также можете посмотреть на сайте программы “Доступные лекарства” (http://liky.gov.ua/) или на сайте МОЗ (https://goo.gl/4BD36A) В таких аптеках Вы сможете получить бесплатно или с частичной доплатой нужные лекарства.
Будьте бдительны
Иногда, по незнанию или умышленно Вас могут лишить возможности участвовать в программе “Доступные лекарства” - не допустите этого. Не так давно в Харьковской области произошел именно такой случай. Врач выписал пожилому пациенту рецепт на лекарственное средство, которое участвует в программе реимбурсации, но не на бланке рецепта, а на обычном листке бумаги без каких-либо печатей. Из-за этого пациент не смог получить лекарство бесплатно.
Но мы живем в 21 веке и, благодаря социальным сетям можно добиться справедливости, просто поделившись своей историей с людьми, как и было сделано в этом случае. В фейсбук о ситуации написал родственник пациента и правило пяти рукопожатий сработало: внимание местной власти к ситуации и правильный рецепт выписали, а лекарства получили.
Этот случай показал, что есть проблема в осведомленности и врачей, и пациентов, которую необходимо решать, постоянно проясняя и обучая.
Основные правила получения лекарства по программе:
-
Без рецепта лекарства по программе «Доступные лекарства» получить невозможно.
-
На каждую назначенную врачом МНН (международное непатентованное название) лекарственного средства должен быть выписан отдельный рецепт.
-
Правильно выписанный рецепт имеет:
-
угловой штамп учреждения здравоохранения
-
круглую печать субъекта, осуществляющего деятельность, связанную с медицинской практикой
-
подпись и личную печать врача
-
печать красного цвета "Стоимость подлежит возмещению" (смотри Приказ МОЗ №360).
Дальше - доступ к лекарствам других пациентов
В 2018 году программу планируют расширить, включив тех людей, которые имеют: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и язву, депрессию или депрессивные состояния, анемию в первом триместре беременности.
Такой выбор не случаен: каждый 6 украинец страдает болезнями желудочно-кишечного тракта, более чем 850 тысяч страдают язвой, а до 2030 года депрессия станет третьей самой распространенной болезнью в странах с низким доходом и второй - со средним. Также по статистике каждая четвертая будущая мама имеет угрозу здорового развития её ребенка из-за анемии в третьем триместре беременности.
Пациенты, страдающие сердечно-сосудистым заболеваниям, бронхиальной астмой или диабетом ІІ типа уже частично почувствовали финансовую заботу государства. А эта публикация и знание своих прав прояснит как действовать не только Вам. Расскажите о правах пациента своим знакомым - это может помочь им правильно воспользоваться доступными возможностями.
Еще немного пользы:
-
Как работает программа можно дополнительно посмотреть в коротком видеоролике по ссылке https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=JjFPhjgJnMI
-
Пример правильно виписаного рецепта
- Знак на аптеке, которая участвует в программе “Доступные лекарства”
