Чтобы больница первичной медпомощи могла присоединиться к реформе, она не должна быть бюджетным учреждением. При этом в Украине ещё осталось немало таких медучреждений, где не разделены первичный и вторичный уровни медицинской помощи - поликлиники, районные больницы и др. Это ставит главных врачей в затруднительное положение - как поступить, чтобы и первичка могла работать по новым правилам, и финансирование вторички не пострадало?
С такими вопросами в ILF обратился руководитель одной из районных больниц Львовской области. На первый взгляд, самым очевидным решением кажется разделение медучреждения на два юридических лица: оказывающих первичную и вторичную медицинскую помощь. Но анализ ситуации показал, что такое разделение лишило бы лицензии на медпрактику одно из учреждений, а жители громады остались бы без медпомощи в прежнем объеме. Кроме того, такое разделение чревато дополнительными затратами на компенсации по трудовым договорам.
Под руководством Елены Хитровой юристы компании разработали алгоритм трансформации медучреждения, который позволяет реорганизовать его в коммунальное предприятие и сохранить финансирование из двух источников. На основании медицинской субвенции - для вторичной медпомощи, а для первичной - получать финансирование на основании договора с Национальной службой здоровья Украины. Также юристы разработали индивидуальный устав реорганизованного медучреждения, в котором закрепили новые полномочия руководителя.
После реорганизации эта районная больница, как и раньше, сможет оказывать медуслуги местным жителям. При этом её сотрудники смогут использовать потенциал реформы для улучшения и развития системы медицинской помощи в громаде.
