Вы работаете в медицинском учреждении (например, руководителем или врачом) и добросовестно выполняете свои должностные обязанности. Но однажды приходит представитель Фонда социального страхования, желающий все здесь проверить, а особенно его интересуют медицинские карты пациентов.
На официальном сайте Фонда социального страхования все чаще появляется информация вроде этой: "Во время проведения проверок учреждений здравоохранения выявлено, что 2169 листков нетрудоспособности выданы с нарушениями...", — или этой: "По состоянию на 10.04.2019 года специалистами Фонда проведено 9 плановых проверок учреждений здравоохранения Ивано-Франковской области, проверено 2426 медицинских карт стационарных и амбулаторных больных...". Так на самом ли деле Фонд социального страхования имеет право проверять медицинские учреждения и что ждет медицинское учреждение в случае недопуска Фонда к такой проверке. Проясняем дальше.
Главной задачей этого Фонда является финансирование работодателей для предоставления материального обеспечения застрахованным работникам. То есть, если работник находится на стационарном или амбулаторном лечении, то его длительный больничный компенсируется за счет средств Фонда. Для того, чтобы Фонд выплатил страховые средства, работодатель подает ему заявление-расчет, которое составляется на основании листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности в свою очередь выдается работнику его лечащим врачом.
По закону Фонд может проверять обоснованность выдачи и продления листков нетрудоспособности застрахованным лицам (п. 6 ч. 1 ст. 9 Закона Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании"). Если не учитывать ссылки на возможность проведения такой проверки через электронный реестр листков нетрудоспособности, то указанный пункт прописан очень размыто, что затрудняет его применение Фондом.
Поэтому Фонд решил самостоятельно конкретизировать, кого именно его представители могут проверять, например, учреждения здравоохранения (Постановление правления Фонда социального страхования Украины от 24.01.2017 № 6). Именно из-за наличия этого постановления представители Фонда приходят в медицинское учреждение с просьбой показать медицинские карты пациентов.
Но здесь возникает риск распространения информации из медицинской карточки пациента, которая по Конституции является конфиденциальной. Распространение такой информации разрешается с согласия лица или в случаях, определенных законом, и только в интересах национальной безопасности, экономического благосостояния и прав человека (ч. 2 ст. 32 Конституции Украины). В других случаях это будет считаться вмешательством в частную жизнь человека.
И статья 40 Основ законодательства Украины о здравоохранении определяет обязанность медицинских работников не распространять сведения, относящиеся к врачебной тайне (сведения о болезни пациента, медицинское обследование, осмотр и их результаты).
Неконкретизированные положения закона "Об общеобязательном государственном социальном страховании" и Постановление правления Фонда не могут трактоваться таким образом, что позволяют медицинским учреждениям распространять (в том числе по требованию представителей Фонда) информацию о состоянии здоровья (диагноз) пациента. С другой стороны, в случае выявления нарушений правил выдачи, хранения, учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, медицинское учреждение может быть лишено права выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
Чтобы избежать возможных негативных последствий с обеих сторон, рекомендуем учреждениям здравоохранения получить согласие от пациентов на доступ Фонда к конфиденциальной информации. Как это согласие оформить без нарушений закона, узнайте у наших юристов по этой ссылке: https: //ilf.space/medhour
В случае разглашения врачебной тайны медицинское учреждение будет обязано возместить пациенту ущерб, причиненный таким разглашением. В дальнейшем учреждение здравоохранения может требовать компенсацию полной суммы причиненного ущерба у работника, нарушившего свои трудовые обязанности — не сохранил врачебную тайну. Если же работник умышленно распространил информацию, составляющую врачебную тайну, и навлек тем самым тяжкие последствия, то он может быть привлечен к уголовной ответственности.
