Какой был запрос у клиента
Сегодня практически все коммунальные медицинские учреждения работают по договорам с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), которые предусматривают механизм “деньги идут за пациентом” — больницам платят за каждую составленную декларацию с пациентом по установленному тарифу, за оказанную медицинскую услугу, вылеченный случай и т.д. Возможность составлять такие договоры есть и у частных медицинских центров. Это значительно расширяет специализацию такого учреждения и увеличивает базу пациентов.
Ко мне обратился владелец частного центра, который уже больше 10 лет существует на рынке медицинских услуг и составляет там весомую долю. Им было принято решение составить договор с НСЗУ на пакет “Амбулаторно-специализированная помощь”.
Одновременно с этим медицинский центр планировал и дальше предоставлять медицинскую помощь пациентам и на платной основе. Нашим заданием было разграничить и создать две разные модели работы медзаведения, где: в одной учреждения будет работать в рамках договора с НСЗУ, в другой — как частное заведение.
Наши действия
Мы проанализировали, какие обязанности берет на себя заведение по договору с НСЗУ и выполнены ли они, как в данный момент организованы внутренние процессы, есть ли уже пациенты, обратившиеся по программе медицинских гарантий и т.д.
Первоочередно перед нами стояла задача разграничить рабочее время врачей медицинского центра и механизмы записи пациентов, ведь договор с НСЗУ предполагает ведение записей через отдельную электронную систему. Мы создали необходимые проекты приказов, в частности о перераспределении должностных обязанностей, рабочие инструкции для работников медцентра, объяснили администраторам и другим лицам, ведущим записи, особенности ведения работы с новой системой.
Также мы разработали скрипты коммуникации с пациентами. Работники медицинского центра получили готовые стандартизированные языковые модели для сообщения пациентам различной информации, в частности их права, возможности обращения к профильным специалистам по направлению своего семейного врача или на платной основе и т.д.
Помимо этого было спрогнозировано, какие спорные ситуации могут возникнуть во время работы медицинского центра. Мы создали инструкцию и алгоритм их решения, чтобы и условия договора с НСЗУ не нарушались, и пациент был доволен.
Результаты сотрудничества
Мы помогли все организовать и легализовать, обеспечили медицинскому центру возможность работать по договору с НСЗУ и на частных основаниях. На данный момент учреждения успешно развивается в обоих направлениях.
Также мы дополнительно обработали возможность составления договора на первичную помощь. В следующем году этот медицинский центр планирует подписать договор с НСЗУ на пакет эндоскопических исследований и вмешательств.
