Система "деньги идут за пациентом» побуждает КНП (коммунальные некоммерческие предприятия) к конкурентной борьбе, ведь теперь на бюджет медицинского учреждения существенно влияет качество услуги и профессиональный уровень врачей. Чтобы привлекать высококлассных специалистов - им необходимо обеспечить благоприятные условия работы.
В частности, разработать собственную систему оплаты труда, которая будет стимулировать работников качественно выполнять свои обязанности, гибкий график работы и предусмотреть дополнительные гарантии для молодых специалистов и др. Но уже на этом этапе многие руководители медицинских предприятий сталкиваются с ограничениями. Местные советы (владельцы КНП) часто прописывают в уставе предприятия ограничение, согласно которому руководители вынуждены согласовывать штатное расписание непосредственно с владельцем. Эти ограничения могут привести к вмешательству местных органов власти в выбор системы оплаты труда в медицинском учреждении.
Именно с таким вмешательством владельца, который отказался согласовывать уход от единой тарифной сетки, предусмотренной приказом Минздрава и Минсоцполитики №308 / 519 "Об упорядочении условий оплаты труда работников учреждений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения" (далее - приказ №308/519), столкнулись ряд учреждений здравоохранения в Одессе и Черниговской области.
Елена Хитрова прояснила, что на переходном этапе, когда еще существуют недоразумения и сопротивление владельца новым условиям деятельности КНП, альтернативой может стать установление в коллективном договоре более гибких положений, регулирующих оплату труда. Для одесских и черниговских медицинских учреждений - клиентов ILF наши юристы разработали индивидуальные коллективные договоры, где зафиксировали решение в зависимости от сложности ситуации:
-
раздел об оплате труда, не привязываясь к тарифной сетке. В дальнейшем это позволит после проведения успешной коммуникации с владельцем, применять на предприятии систему "должностной оклад + премирование";
-
собственную тарифную сетку, которая по своей структуре похожа на ту, что установлена в приказе №308/519, однако она учитывает особенности конкретного предприятия и его работы в рыночных условиях.
Например, одно медицинское учреждение из Черниговской области обратилось к юристам ILF с просьбой разработать новый коллективный договор, в котором будут учтены все нюансы деятельности реорганизованного предприятия. У клиента действовал старый колдоговор, прописанный под коммунальное учреждение. Владелец (горсовет) не хотел, чтобы автономизированное учреждение здравоохранения отходило от тарифной сетки, поэтому юристы ILF разработали такую систему оплаты труда сотрудникам медпредприятия, которая позволила бы КНП установить им достойную заработную плату и одновременно не идти на конфликт с владельцем.
В новом коллективном договоре мы зафиксировали систему "должностной оклад + премия", согласно которой юристы:
-
Установили в колдоговоре клиента собственную тарифную сетку без привязки к приказу №308 / 519,
-
Забрали повышения, доплаты и надбавки, указанные в этом приказе, которые устарели и не оправдывают себя в современных условиях,
-
Чтобы заработная плата работников учитывала реалии медицинской реформы и трудовое участие каждого специалиста на предприятии, предусмотрели разовые и периодические премии и порядок их выплаты.
Это позволило руководству КНП обеспечить рыночные условия труда для своих работников и сохранить высококвалифицированные кадры без конфликта с владельцем.
Вы можете заказать разработку коллективного договора для КНП по этой ссылке: https://ilf.space/koldogovir
"Системную проблему, когда владелец коммунальных некоммерческих предприятий "связывает им руки" в самостоятельном определении заработной платы, невозможно полностью решить только благодаря коллективному договору. КНП все же придется провести коммуникацию с владельцем для согласования штатного расписания или для исключения из устава КНП положения о таком согласовании. Коллективный договор является эффективным инструментом как раз на переходном этапе, когда стороны еще не достигли компромисса, однако работать в новых условиях уже нужно", - подчеркивает юрист медицинской практики ILF Наталья Гайдук.
