У главврача автономизированного медучреждения разные вызовы: заключить договор с НСЗУ, изменить порядок организации медицинской помощи, изменить систему мотивации медперсонала в коллективном договоре, а еще доказать налоговикам, будет ли медучреждение плательщиком НДС.
Медицинские услуги освобождаются от налогообложения НДС (кроме перечня услуг, указанного в пп. 197.1.5 Налогового кодекса Украины). В свою очередь фискальная служба утверждает, что как только доходы медучреждения достигают 1 млн грн за 12 календарных месяцев (в том числе операции, которые освобождены от НДС), это медучреждение нужно зарегистрировать как плательщика НДС. Такая позиция созвучна и с позицией Верховного Суда, который в своем Постановлении от 06.02.2018 по делу №817/496/15 решил, что при определении общего объема облагаемых НДС операций учитываются объемы операций, освобожденные от НДС. До принятия вышеуказанного решения Верховного Суда существовала другая судебная практика и медицинские учреждения могли не регистрироваться как плательщик НДС. Решение Верховного Суда изменило эту практику, поэтому медучреждению стоит зарегистрироваться как плательщик НДС.
С одной стороны, это не влечет негативных последствий, потому что операции освобождены от налогообложения, и база, от которой считается налог, равна нулю. С другой - руководители многих медучреждений зачастую не ведут учет таких операций и в результате возникает риск невыполнения формальных требований: появилась обязанность зарегистрироваться, но ее не выполнили, и продолжают передавать в аренду или оказывать другие услуги, облагаемые НДС, - фискальная служба может начислить налоговые обязательства по НДС, а также применить штрафные санкции.
Допустим, доходы медучреждения по истечению 12 месяцев составили 1 млн 500 грн. Но вы решили не подавать заявление о регистрации плательщиком НДС, а в следующем периоде медучреждение оказало услуги с НДС (ставка - 20%) на 100 тыс.грн. В этом случае, после проверки фискальная служба может начислить НДС-обязательства, исходя из ставки 20% от 100 тыс. грн, плюс 20% штрафных санкций.
Если доходы медучреждения за 12 месяцев составили 1 млн грн, но оно оказывает только услуги без НДС (ставка 0%), штрафные санкции применяться не будут, но будет штраф за неподачу декларации и нерегистрацию плательщиком НДС (170-510 грн).
После регистрации учет операций ведется бухгалтерией в обычном режиме. Но нужно будет разграничивать операции с НДС и без НДС. Эти требования определяются и оформляются приказом про учетную политику и являются индивидуальными для каждого из учреждений. Медучреждение должно четко понимать, какие услуги они получают, какие товары, какие операции облагаются НДС, какие - нет. Учет нужно построить таким образом, чтобы можно было сформировать общую сумму по итогам месяца: полученные товары\услуги с НДС и без НДС плюс поставленные товары\услуги с НДС и без НДС.
