24 января 2019 г.

Как открыть свою медпрактику. Помещение, оборудование, лицензия

Продолжаем рассказывать о том, как врачу открыть собственную частную практику. В этой статье мы проясняем 2 шага: как выбрать помещение и оборудование, и как получить лицензию. Они взаимосвязаны, так как не выполнив требования к помещению, лицензию получить не удастся.

Еще больше информации обо всех шагах и документах, необходимых для открытия частной медпрактики, можно получить из нашего пособия по этой ссылке: https://ilf.space/medmanual

Шаг 4.1. Находим помещение

Выбирая помещение для будущей практики, нужно решить: покупка или аренда.

Покупка

Например, можно купить квартиру под практику, но главное не забыть вывести её из жилого фонда. В таком случае, соседи со временем могут стать клиентами (пациентами). Покупка более надежна, чем аренда, где ты зависишь от изменчивых условий арендодателя. Но не каждый врач на старте может выделить деньги еще и на покупку недвижимости.

Аренда

Зачастую многие врачи первички арендуют кабинет в поликлинике или амбулатории, в которой раньше работали. Поликлинике невыгодно содержать все здание, а сдавать в аренду и получать дополнительные поступления - финансово интересно. Для врача это тоже плюс - привычное для пациентов место предоставления услуг, да и многие медучреждения расположены в географически удобных местах.

Такие помещения, как правило, ближе к требованиям закона к помещениям для медпрактики, чем помещения в офисном центре, к примеру. С другой стороны, чтобы опережать других врачей-предпринимателей стоит подумать о сервисе и комфорте для пациентов, а коридоры и приемные государственных учреждений не всегда позволяют создать такие условия. Возможно, это будет переходный период - начать свою практику в привычном месте, а затем переехать в новое место. Но всё нужно считать и взвешивать, если нужна помощь финансиста в расчете прогноза доходов и расходов (ежемесячных и разовых) вашей медпрактики - узнать можно здесь: https://www.youtube.com/watch?v=u6zhiA6aZLI

Еще один вариант - аренда помещения в многоэтажном жилом доме, новостройке, коттеджном поселке, где сдаются помещения под офис:

  • Это возможность сэкономить на арендной плате. Врач может договориться с застройщиком об определенных финансовых каникулах, например, пока дом не сдан в эксплуатацию врач может не платить аренду, а делать ремонт в помещении.

  • Взаимный интерес. Застройщику выгодно, чтобы у его жильцов “под рукой” было все необходимое для жизни (садик, школа, фитнес-центр) и медицинское обслуживание - один из таких элементов. Обратите внимание, что в жилых домах часто арендуют помещения стоматологи - первопроходцы на частном медицинском рынке. Для врача-предпринимателя тоже бонусы: пациентам удобно и комфортно, а помещение можно спроектировать “под себя”.

При выборе помещения следует обратить внимание, соответствует ли оно нормам ГСН: соблюдены ли требования к минимальной площади, вентиляции, водоотведению, освещению и т.д. Это очень важно, т.к. эти недочеты обнаружит любая проверка, а это чревато лишением лицензии и закрытием практики.

К сожалению, в Украине не так просто найти помещение, которое будет полностью соответствовать государственным нормам для медицинской практики. За границей, например, есть застройщики, которые строят целые здания с кабинетами под медицинскую практику, которые затем сдаются разным врачам в аренду. В Украине тоже можно встретить здания, где находится много частных медицинских кабинетов - найти сложно, но можно - сделайте детальное техническое задание и наймите надежного риелтора, который знает рынок.

О договоре аренды

Обратите внимание в договоре на ежемесячную сумму арендной платы: как она считается, когда и в каком порядке арендодатель может ее изменить; на какой срок договор, и какие у вас права на его продление и при каких условиях арендодатель может расторгнуть договор с вами; компенсируется ли вам стоимость ремонта и как; арендные каникулы и другие нюансы именно вашей медпрактики.

Учтите, что если договор аренды заключается на срок более 3-х лет, необходимо нотариальное заверение.

Если помещение находится в коммунальной собственности, скорее всего собственник предоставит свой договор аренды (обычно типовой договор Фонда государственного имущества). Если он утвержден территориальной громадой, то его условия изменить нельзя. Если не утвержден, то юрист поможет внести дополнительные условия в ваших интересах.

Шаг 4.2. Проверяем наличие оборудования

Полный перечень необходимого оборудования как для врача первички, так  и для врача-ФЛП приведён в “Примерном табеле материально-технического оснащения учреждений здравоохранения и ФЛП, которые предоставляют первичную медицинскую помощь”. Как показывает практика, врачи, которые  проработали 10-20 лет, иногда не нуждаются в определенных инструментах ‒ у них они есть. Но в табеле есть и дорогостоящее оборудование, которое не используется при осмотре, но по факту должно быть (например, электрокардиограф), ведь материально-техническая база ‒ одна из составляющих для получения лицензии. Такое оборудование можно взять в аренду или разделить эти расходы с партнером, если открываете совместную практику с другими врачами.  

Шаг 5. Оформляем документы для получения лицензии

Если вы нашли помещение, оно соответствует необходимым требованиям и оснащено необходимым оборудованием  - можно оформлять документы на получение лицензии. Эта процедура занимает около месяца.

Врачу необходимо быть зарегистрированным как ФЛП (физическое лицо-предприниматель), иметь договор аренды помещения или свидетельство о праве собственности.

Далее пакет документов подается в Единое окно МОЗ Украины (подробнее о перечне читайте в пособии: “8 шагов”). Если документы подает не врач-ФЛП, а его доверенное лицо, прилагается еще и нотариально заверенная доверенность на этого человека. Документы также можно отправить в МОЗ, воспользовавшись услугой адресной доставки, например, Новой почты.

Лицензию бывает сложно получить с первого раза из-за ошибок: неправильно написанная специализация, не указан производитель того или иного оборудования или год выпуска и т.п. Немалую роль здесь играет человеческий фактор: один проверяющий пропускает то, что другой считает ошибкой. Важно учитывать, что лицензионная комиссия заседает по четвергам и подавать документы стоит заранее, тщательно перепроверив самостоятельно или с юристом весь пакет.