7 червня 2019 р.

Як лікарю діяти в нових умовах: НСЗУ та пацієнт

Вже з квітня цього року лікарі первинки і, відповідно, медзаклади, де вони працюють, отримують оплату від Національної служби здоров’я України (НСЗУ) тільки за пацієнтів, які подали декларацію. Нові правила визначають коло пацієнтів, яким заклад зобов’язаний надавати первинну медичну допомогу. Тому для багатьох керівників медзакладів стали актуальними питання, як прояснити лікарям нові правила і важливість виконання договору з НСЗУ, та як уникнути конфліктів з пацієнтами з “червоного списку”, які не хочуть подавати декларацію та багато інших. Не знаючи відповіді на ці питання, одні лікарі надають  пацієнтам, які не подали декларацію, меддопомогу і не отримують за це оплату, інші - просто відмовляють, наражаючи на скарги в різні інстанції себе і весь медзаклад.

Ці питання прояснюють юристи ILF в рамках тренінгів, які вже провели для команд лікарів з міст Селідове та Бахмут, а також планують їх проведення в ряді інших міст. Під час цих тренінгів експертки Олена Хитрова та Наталія Гайдук прояснюють колективам ЦПМСД (лікарям та медсестрам)  філософію змін фінансування системи охорони здоров’я:

  • як прояснювати пацієнтам необхідність подання декларації, якщо пацієнт бажає отримати медичну допомогу, оплачувану державою,

  • які обов’язки за договором з НСЗУ мають виконувати лікарі,

  • які нові правила комунікації з пацієнтами,

  • про які зміни необхідно повідомляти пацієнтів тощо;

  • які права та обов`язки пацієнта та лікаря в нових умовах.

Дізнатися від наших експертів, як діяти лікарю в нових умовах та виконати умови договору з НСЗУ можна, перейшовши за посиланням https://ilf.space/groshi.vidnszu

“В типовому договорі про медичне обслуговування населення (п. 14) зазначено, що пацієнт набуває право на отримання первинної медичної допомоги з моменту подання декларації надавачу медичної допомоги. Отже, якщо пацієнт раніше отримував в вашому закладі безкоштовну допомогу, поясніть йому, що зараз медичний заклад надає допомогу в межах договору з НСЗУ тим пацієнтам, хто подав декларацію. Тому у пацієнта є вибір:  він може подати декларацію лікарю медичного закладу та отримати медичну допомогу, оплачену державою, або відмовитись від подання декларації - в такому випадку медичні послуги пацієнт буде оплачувати за власний кошт. Виключення - невідкладний стан пацієнта. В цьому випадку лікарі зобов'язані надати медичну допомогу пацієнту навіть без декларації. Перелік невідкладних станів визначений у відповідній постанові Кабінету Міністрів України.” - зазначила під час тренінгу Олена Хитрова.

Основна порада, яку експертки ILF дають медпрацівникам - змінювати комунікації з клієнтами. Якщо до вас звертаються пацієнти, які ще не підписали декларацію, роз'яснюйте їм можливості та переваги, цікавтеся проблемами. Якщо ви бачите, що пацієнт не налаштований на співпрацю з вами, проаналізуйте та запропонуйте йому звернутися до вашого колеги по медзакладу. Під час тренінгу сімейні лікарі, педіатри і терапевти мають можливість потренуватися поводитися в таких ситуаціях, перевірити свої реакції на них. Експерти грають пацієнтів та задають реальні питання, посилаючись на ст.49 Конституції України або погрожують скаргами. Завдяки таким вправам можна виявити ризикові поведінкові моделі лікарів і завчасно їх змінити.

“В цілому, зміна системи фінансування в рамках взаємодії з НСЗУ примушує лікарів первинки до командної гри. Адже тепер кожен з них впливає на дохід підприємства. З одного боку, це якісне та своєчасне надання послуг пацієнтам, які підписали декларацію, та виконання умов договору з НСЗУ. З іншого - лікарі повинні звертати більше уваги на комунікацію з існуючими та потенційними пацієнтами, намагатись нівелювати конфлікти та непорозуміння. Саме такі дії є запорукою ефективної співпраці з НСЗУ. Кожен зі співробітників ЦПМСД повинен розуміти, що тепер він також  несе відповідальність за ситуацію в медзакладі, що від його поточних дій залежить, чи виконає медзаклад обов’язки за договором з НСЗУ, та чи отримає заклад кошти в наступних періодах” - наголошують експерти.

Замовити такий тренінг для вашої  команди медпрацівників можна за посиланням https://ilf.space/trening.dlia.vrachey