У рубриці “Кейси ILF”, де наші партнери розповідають про успішні проєкти у своїй практиці, ми вже говорили про юридичні тонкощі ліцензування, оскарження неправдивої інформації, юридичне супроводження угод тощо.
Сьогодні ж ми поговоримо про медицину та організацію роботи медичних закладів. Власним досвідом з нами поділиться партнерка ILF й керівниця практики медицини та фармації Елена Хитрова.
В чому полягав запит клієнта
Досвід, про який я сьогодні розповім, був одним із перших стосовно впровадження індикаторів якості в центрі первинної медико-санітарної допомоги. До мене звернулася керівниця лікарні, система мотивації медичних працівників в якій була побудована на кількості укладених декларацій – виключно кількісному показнику. Свого часу керівництво та колектив лікарні зрозуміли, що варто на перший план виводити якість послуг, а не їхню кількість. Для досягнення цієї мети було прийнято рішення впровадити декілька індикаторів якості:
- Проактивний контакт з паліативними пацієнтами
- Проактивний контакт з пацієнтами, хворими на цукровий діабет та гіпертонічну хворобу
- Індекс покритого вакцинацією населення» (ведення реєстру вакцинованих, створення річного плану та сама вакцинація)
- Проведення роз'яснювальних заходів у рамках «Школи пацієнтів»
Що ми робили
Перед нами стояло завдання розробити нову систему індикаторів, зробити її робочою та легалізувати. Також нам треба було пов'язати її з механізмом оплати праці, тому що вона повністю змінювала формулу її розрахунку. Відтепер за виконання індикаторів медичним працівникам нараховувалися бали, кількість яких безпосередньо впливала на розмір премії. Також ми вносили відповідні зміни до колективного договору, переліку посадових обов'язків працівників.
Що цікаво, коли медзаклад вже почав працювати за новою системою, не всі лікарі стабільно набирали 100 балів. Найбільший супротив стосувався останнього показника – проведення роз'яснювальних заходів для пацієнтів. Але були й ті, хто відповідально поставився до його виконання та проводив лекції навіть після введення карантину (це відбувалося у відеоформаті).
Також ми прописали, що має виконувати лікар або член команди з надання первинної медичної допомоги у рамках того чи іншого індикатора. Наприклад, в індикаторі «Проактивний контакт з паліативними пацієнтами» стандарт описує періодичність відвідувань такого пацієнта, дії, які необхідно вчинити під час відвідування тощо.
Які результати співпраці
Система індикаторів якості була впроваджена у медзакладі у 2019 році. Вже після пів року роботи значно покращилися відгуки пацієнтів про медзаклад. З часом лікарі звикли до нових стандартів та зрозуміли, чому важливо їх дотримуватися. Вже не треба було нікого контролювати.
Але на цьому історія цієї лікарні не закінчилася. Влітку вони зрозуміли, що готові й далі рухатися у бік підвищення якості. Було прийняте рішення частково замінити індикатори на інші якісні показники, зокрема ті, на які звертає увагу Національна служба здоров'я України. Наразі ЦПМСД успішно розвивається, його можна сміливо назвати медзакладом передового досвіду.
