31 серпня 2021 р.

Медичні новації. Особливості видачі електронних лікарняних

Із 1 вересня запрацює постійна модель видачі електронних лікарняних. Що зміниться?

З 1 червня 2021 року нарешті розпочато впровадження електронних лікарняних. Це спричинило появу нових законодавчих вимог формування медичного висновку про тимчасову непрацездатність.Наразі сформовано дві моделі видачі листків непрацездатності.

Перша перехідна модель почалася з 4 червня і діє до 31 серпня 2021 року. У цей час лікарі мають право видавати як паперові, так і електронні листки непрацездатності. Однак із моменту видачі першого електронного лікарняного, всі наступні мають бути в електронному варіанті. Як виняток, непрацездатність у зв’язку з вагітністю та пологами, або внаслідок психічного розладу чи захворювання на ВІЛ лишаються паперовими аж до 1 вересня.

Із 1 вересня 2021 року запрацює постійна модель. Тоді будь-який заклад охорони здоров’я видаватиме листки непрацездатності лише через електронний реєстр. Те саме стосується й лікарів, які працюють на ФОП із ліцензією на провадження господарської діяльності з медичної практики.

Процедура видачі електронного листка непрацездатності є такою. Лікар має перевірити, чи ідентифікована та зареєстрована особа у Реєстрі пацієнтів, чи є критерії тимчасової непрацездатності. Далі він робить медичний запис про взаємодію з лікарем і стан пацієнта в електронній медичній картці. Потім формує сам висновок про тимчасову непрацездатність.

Видача висновку здійснюється лікуючим лікарем при пред’явленні документу, що засвідчує особу (паспорт, водійське посвідчення тощо). Але на період проведення заходів проти COVID-19 формувати висновки може лікар, що надає первинну медичну допомогу за окремим категоріями: «Обсервація, самоізоляція» та «Карантин». Підставою є звернення та опитування через телефон, інтернет, засоби телемедичного зв’язку з обов’язковою фіксацією направлень у Реєстрі медичних записів та рецептів в електронній системі охорони здоров’я.

Медичний висновок формується на період до 30 днів до моменту наступного огляду або завершення тимчасової непрацездатності. Конкретний строк дії медичних висновків встановлений у «Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров’я», затвердженому Наказом 1066.

Існують випадки, коли діяти медичний висновок починає раніше дати його формування в електронній системі охорони здоров’я. Такими є:

  • непрацездатність, що виникла за кордоном;
  • вагітність та пологи;
  • ідентифікації особи, яка за станом здоров’я не може надати відомості про себе або в якої відсутні документи.

Сам же електронний листок непрацездатності автоматично формується та видається програмними засобами Реєстру на підставі медичного висновку про тимчасову непрацездатність, створеного лікарем, або документа, що засвідчує факт усиновлення дитини.

Важливо, що електронні листки непрацездатності можуть визнати необґрунтованими. Фонд соціального страхування (ФСС) проводить перевірку обґрунтованості їх видачі та продовження на наступних підставах: звернення зі сторони роботодавця, застрахованої особи, уповноважених підрозділів з питань запобігання та виявлення корупції, повідомлення від НСЗУ про виявлення невідповідностей у відомостях електронної системи, а також запитів правоохоронних органів та рішень суду.

Зауважте, що системою Фонду автоматично відбираються на перевірку тривалі за строком дії медичні висновки.
При наявності рішення ФСС про перевірку, уповноважений лікар розглядає дотримання вимог нормативно-правових актів, відповідність відомостей в медичних записах та висновку, правильність оцінки важкості стану хворого, відповідність скарг та даних огляду внесеному діагнозу, обґрунтування тимчасової непрацездатності та ін.
Отже, до 31 серпня цього року лікарі все ще можуть видавати лікарняні в паперовому вигляді, та якщо хоча б один медичний висновок вже був сформований в електронному, то надалі вони мають видавати їх тільки в такій формі.
На перший погляд, нова процедура формування електронних лікарняних може видатися доволі складною. Проте їх діджиталізація дозволить лікарям зменшити кількість паперових документів. А автоматизація процесу надасть пацієнтам і роботодавцям можливість швидко та зручно отримувати підтвердження факту тимчасової непрацездатності.

ОПУБЛІКОВАНО НА: https://biz.nv.ua/ukr/experts/skoro-likarnyani