28 листопада 2018 р.

Чому кожній лікарні зараз потрібна сесія стратегічного планування

На початку листопада НСЗУ на своїй сторінці у фейсбуці виклали пост про те, що кожній лікарні варто зараз сформулювати власне бачення розвитку. Це не філософська, а дуже практична порада. Коли команда управлінців має зрозумілу мету і дотримується чітко визначених принципів в роботі, повсякденна життєдіяльність медзакладу набуває сенсу і стає більш продуктивною.

<meta charset="utf-8">

Сесії стратегічного планування (ССП) - це набір заходів, які допоможуть управлінській команді лікарні не тільки визначитися з цілями, але й розробити власний шлях їх досягнення, виходячи з тих умов, в яких вони опинилися зараз.

Кому в лікарні потрібні стратегія і планування

До реформи комунальні медзаклади були підрозділами загальнодержавної системи і виконували завдання стратегії МОЗ. Одразу після автономізації кожен з них стає окремою організацією. Проте головні лікарі звикли до роботи в умовах високоцентралізованої системи, коли всі вказівки про те, що і як робити, отримувались виключно “зверху”. Склалася ситуація, коли спеціалісти отримали організацію, але не знають, що з нею робити. Очевидно, що першим кроком має стати стратегічне планування роботи закладу. Метою ССП є створення плану подальших дій: на три-чотири роки - крупними мазками, на рік - більш детальний.

Зараз багатьом головним лікарям в нашій країні сесії стратегічного планування можуть здаватися чимось абстрактним і незрозумілим. Проте в міжнародній практиці вони вже десятиліття використовуються як дієвий інструмент для визначення стратегії розвитку медзакладу.

Також МОЗ затвердило наказ, що розділяє посади головного лікаря і директора лікарні. Директор займатиметься загально управлінськими питаннями, керуватиме виробничо-господарською та фінансово-економічною діяльністю закладу, зокрема:

  • організовуватиме стратегічне планування та впровадження стратегії;

  • формуватиме бюджет;

  • здійснюватиме загальну координацію роботи закладу тощо.

Головний лікар (або медичний директор) буде відповідальним за все, що стосується саме медичної сфери діяльності закладу. Таким чином, поступово має сформуватися управлінська команда кожного медзакладу, і сесії стратегічного планування стануть основою для її подальшої продуктивної роботи.

В країнах, де медичні системи є досить розвиненими і ефективними, функції управління давно розділені між адміністративним і медичним директорами, а часто в них є ще й директор, відповідальний за догляд за пацієнтами (care-директор). Докладніше про те, як це працює в німецькому госпіталі Ортенау, можна почитати за цим посиланням.

Три результати ССП для медзакладу

1. Стратегічний план розвитку. Він дасть відповідь на питання, що робити зараз для того, щоб дійти туди, куди ми хочемо потрапити всім закладом за кілька років.

2. Стратегічна команду закладу. Головний лікар більше не буде єдиною особою, яка відповідає за все, що відбувається в лікарні - відповідальність за стратегічний рух вперед має розподілитися між членами стратегічної групи. До неї входять працівники (економіст, юрист, старша медсестра та ін.), які не просто розуміють стратегію, вони її самі створили і беруть на себе відповідальність за її реалізацію. Для того, щоб така група виникла і потрібна сесія стратегічного планування. ССП - це, в тому числі, захід командоутворення.

3. Навички стратегічного управління. На чолі лікарні зараз люди, які раніше ніколи не керували автономним підприємством. І головний лікар, і головний бухгалтер, і головний економіст - вони адміністрували заклад, працюючи в системі високої централізації.

ССП - це сесія навчання. Під час неї представники менеджменту закладу навчаються розуміти ринок, аналізувати його, реагувати на його зміни, будувати свою стратегію на основі цих даних тощо. Через визначений самою командою час стратегію варто передивилятись вже в стані виконання: виявити і проаналізувати недоліки, розібратися, чому не досягнуто те, чого хотіли. Фактично, управлінська команда медзакладу навчиться постійно вдосконалюватися, вивчаючи власні помилки та успіхи.

Яка альтернатива ССП

Зараз більшість медзакладів мають застарілу структуру, застарілі організаційні процеси, систему мотивації персоналу, яка категорично не відповідає новим умовам і новим можливостям. Щоб усе це упорядкувати і привести до ладу, а головне - у відповідність до реального життя та стратегії, і потрібні ССП. Завдяки таким сесіям керівництву вдається спрямувати всі рухи в єдиний процес, щоб медзаклад працював як цілісний механізм на досягнення цілей. А ще, маючи розуміння подальшого розвитку закладу, головний лікар зможе відкрито обговорити з персоналом питання, які хвилюють більшість з них - які зміни чекають на нас? чи дійсно вони потрібні? які можливості відкривають ці зміни для кожного?

Без стратегії лікарні робитимуть певні кроки, вноситимуть зміни, щось будуть покращувати: там підремонтували, туди щось закупили, тут виплатили всім премію тощо. Але в цілому це будуть не кроки вперед, а ходіння по колу. З часом такі медзаклади втратять конкурентноздатність, будуть вибиті з ринку, стануть збитковими. І як наслідок, ляжуть тягарем на місцевий бюджет, адже медсубвенція передбачена тільки до кінця 2020 року.

Іноді здається, що ССП - це досить складний і незрозумілий процес. Проте, наша команда вже пройшла цей шлях з багатьма закладами первинної та вторинної медичної допомоги. Ми починали працювати з лідерами змін, потім поширювали кращий досвід серед тих, хто виявив бажання спробувати. Пізніше до змін почали приєднуватися ті, хто побачив, що такі зміни на краще, що ті, хто змінилися - більш успішні. І тоді вже максимально широкою хвилею спеціалісти працюють з іншими медзакладами.

Хочете бути керівником ефективного і самодостатнього медичного закладу? Розробляйте стратегію, залучайте до цього персонал, консультуйтесь з представниками громади, плануйте на кілька років вперед - це і є рецепт успіху, яким можна скористатися вже сьогодні